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医疗救援专家:地震后如何医疗救护

[日期:2008-05-17] 来源:四川省气象局  作者: [字体:大 中 小]
   1、保护好救援人员自己的安全
保护好救援人员自己的安全,并不是贪生怕死,因为你只有把自己的安全保护好才能最大限度地抢救别人。

2、检伤分类很重要
面对大量的伤病员要怎么处理,这也是一个很大的问题。在地震这么一个紧张的场合下,我们的时间很紧凑,我们的医疗资源很有限,我们的空间很有限,同时我们的道路等等方面的条件都是非常差的。所以现在最重要的问题就是要进行检伤分类。

检伤分类:面对几十个、上百个伤病员,要把它分成四类,国际上也是采取这样的方式。它是给予一个标签,红、黄、绿、黑,四种颜色代表了检伤的四大类。
红颜色是根据判断和初步检查是最重的,要在现场及时抢救,如果不抢救很可能很快就死亡了;
第二类是黄颜色,这是重的病人,这些病人也需要及时抢救或者及时转运,但是不像红的那么紧迫;
第三种是绿色的,绿色的就是受伤了,但不是很重,可以缓一缓再处理也没有关系;
第四种黑颜色就是已经很不幸的死了。

3、直接损伤和间接损伤
地震伤害还有两种自己的特点,一种是直接损伤,一个是间接损伤。
直接损伤大部分是外伤,大家都可以理解,头砸伤了,脊柱、四肢骨折、内脏出血等等这是直接伤害。
还有一种间接伤害,间接伤害尤其在城镇人口密集的地方,比如房倒屋塌,电器、煤气泄露着火,家里的家具、塑料的东西着火产生有毒气体等等。越是现代化的城市,这个城市越脆弱,这个道理很简单,城市一脆弱,人的依赖性一强,如果我们现在没有电、没有水了会造成什么样的局面呢?所以在人口密集的城镇要发生地震的话,间接伤害我们也不能小看它。

4、伤口感染普遍
大地震后受到各种各样的伤害、外伤很常见,所以感染很常见,平常的感染和地震时候的感染不一样。地震时候的感染土壤很脏,主要是两种细菌一种是破伤风细菌,破伤风杆菌是厌氧菌,一种是急性坏疽细菌,这两组细菌在平常医疗情况下根本看不到。

细菌再加上暴雨,人的抵抗力又很差,所以一般两、三天,三、四天以后破伤风就抽风,见到光亮、声响抽得很厉害,一下子呼吸就窒息了,这是破伤风的一种情况。还有一种气性坏疽,就是腿肿得很厉害,人疼痛非凡,肿得皮肤都发亮了,有一种特点就是有一种恶臭的味道。

5、减少截瘫,提高幸存者的生命质量
为什么造成截瘫?就是地震伤脊柱很常见,脊柱里面是脊髓神经,脊髓神经支配人体的运动的,有一部分是当场已经造成了的严重的脊柱损伤,这已经没办法了,但是相当一部分的截瘫是因为现场处理不当造成的。

发现伤员了就应该轻轻地、平着把他抬出来,不要扶他走一走甚至背着他,不要用软担架或四个人一人拿一个脚架着伤员,这样上下一抬脊柱损伤更严重了。一定要用硬的东西,实在不行用门板,一定要用平整的木板放在上面,把他固定一下再抬就比较好了。运送伤员的时候一定要用硬板担架,到救护车上也一定要把他固定住。

6、我们国家现在的医疗急救队伍的水平
医疗急救中国这些年来,尤其是改革开放这30年来我们国家的医疗水平是提高得很快的,实事求是地讲,从我们在城市里面对于个体的医院里面的医疗抢救也好、医疗临床治疗也好并不比发达国家差多少,应该说是差不多的,各有所长的。

但是院外抢救还存在很大的差距,首先理念没有解决。在院内中国的、美国、德国、法国的都是差不多的。但是院外抢救,我们的理念还是不行,我们院外抢救的都是病人,但是你一定要注意到我是在医院外的环境,甚至是在动荡、危险的环境中,所以有很多不同之处。

国外的院外抢救叫急救医助,国外的警察、消防队员的背心上有一个EMST叫及时急救,他们学了几百小时的课程,知道院外如何抢救。我觉得中国的急救人员应该补一课,就是在各种各样的现场应该怎么保护好自己,怎么救援脱险,相对要学一些消防员的知识,我们的消防队员、警察要学一点急救知识。

我们的急救理念还是要提高,有些急救装备要有所提高,有些很大的比如像抢救心跳停止的这些机器,其实就是一键式的,普通公众一学就可以会的,所以我们院外的理念要改变,院外的科学技术要发展,我们院外的急救装备要更新,院外的急救运行要有新的机制。我们要健全我们的急救医院、急救体制、急救机制、急救法制, “一案三制”工作正在逐步建立,所以这次汶川地震我们在抢救上有些问题也是要注意到的。
 

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