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第 1节 精神障碍的致病因素

[日期:2004-12-06] 来源:  作者: [字体:大 中 小]
第 1节 精神障碍的致病因素


一、遗传因素

遗传因素在某些精神障碍发病中有一定作用,如分裂症,心境障碍,人格障碍,精神发育迟滞等的某些类型,具有明显遗传倾向。如对分裂症与情感性精神障碍的①家系;②双生子;③寄养子的遗传因素调查,均提示明显的遗传倾向;但④细胞遗传学和⑤分子遗传学研究至今缺乏一致性结果。目前一般认为精神分裂症属多基因遗传方式。遗传性是先天既得性与后天获得性两者相互作用形成的。遗传性是否显现,需由病前和发病时的社会环境对病人影响决定。遗传因素对某些精神障碍的发生有一定的重要性,但决不能忽视外在环境的影响,如良好的环境及心理应激的控制可能减少和避免发病。

二、素质因素

1.心理素质(气质):是指个体神经系统的解剖、生理、生化等特点所形成的不同信息容量与综合分析等机能,因此构成了特有的神经系统兴奋性与稳定性,表现为不同反应强度、速度、觉醒程度和情绪。人格(个性)指先天素质和后天习得性综合形成的个体精神活动模式。

2.躯体素质(体质):指个体以遗传为基础,在发育过程中受内外环境影响所形成的整体机能状态。这是个体反应潜力和决定个体精神活动方式的生物学基础。

三、性别因素

如女性由于性腺内分泌和某些生理过程的特点,例如月经、妊娠、分娩、泌乳、产褥等影响,常可出现情绪不稳、冲动、焦虑等表现。酒瘾多见于男性等。

四、年龄因素

如儿童期由于精神和躯体发育未成熟,缺乏控制情感和行为能力。且保持幼稚情感,行为和原始反射。从而对外界环境适应性差,对各种心理因素过于敏感,容易出现情感和行为障碍。青春期由于内分泌系统特别是性腺发育逐渐成熟,植物神经系统不稳定,情绪易波动,对外界应激因素敏感。在遭到生活事件中的应激因素时容易出现强迫症、癔症、情感性精神障碍和精神分裂症等。中年期正处在脑力和体力最活跃,最充沛的时期,日常工作和生活处于兴奋,紧张状态,思考问题较多。如遇到生活应激时间,易引起心身疾病和抑郁性障碍等。更年期主要因内分泌系统特别是显现功能和生理机能的减弱或开始衰退,导致情感脆弱、易激动、伤感、焦虑、抑郁、敏感、多疑等。在此基础上如发生生活应激事件,就容易出现焦虑、抑郁、妄想等和植物神经功能障碍。老年期脑和躯体的生理机能处于衰老时期,容易患脑动脉硬化性精神障碍、巴金森氏病、阿尔采木病和其他脑退行性疾病所致精神障碍。

五、理化生物因素

全身疾病累计中枢神经系统或脑的感染、肿瘤、外伤、出血、中毒、变性、营养代谢障碍和精神活性物质等器质性因素,均可直接或间接地损害人脑的正常功能和结构,引起精神障碍。

六、心理社会因素

人类面临洪水、地震、毒蛇、猛兽等自然灾害,或面临战争、交通事故、抢劫等人为灾难时,均可出现应激反应或直接引起精神障碍。有时因家庭纠纷,人际关系不和,事业失败,和其它心理紧张因素的刺激,容易促发心身疾病、神经症,或心因性障碍等,也可通过削弱人体防御功能,诱发各种功能性或躯体性精神障碍。

七、人体机能状态

当人体处于饥饿、疲劳、缺乏睡眠、高度紧张等不良的生理或心理状态时,可成为破坏生理或心理平衡的应激源,容易诱发功能性或器质性疾病。

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