随着我国社会迅速发展,社会心理因素、应激对心身健康的重要性日益明显。精神科的服务范围,已从轻性和重性精神障碍扩大到各种心理卫生和行为问题。精神科医疗方面的发展,主要有以下几个方面:一、服务机构
至1994年末,我国有精神科床位140000余张。为了解决精神障碍医疗机构的短缺,除了医院之外,许多省市建立了社区精神障碍三级防治网,城市的防治网以上海为先被誉为上海模式,农村的以山东省烟台地区为先被誉为烟台模式。1991年中残联和卫生部、民政部等部门协作,提出在每个省有一个市和县,开展城市和农村的社区精神障碍防治和康复,现已在全国切实推行。1980年代以来各地开展了心理咨询门诊和电话咨询服务。
二、治疗与研究工作
近十多年来精神病学的科研发展主要在于:①设立精神卫生研究所;②注意科研方法学;③临床科研广泛使用评定量表;④有了中国精神障碍分类与诊断标准系统并注意向国际靠拢;⑤科研较多应用高新技术;⑥重视了儿童、妇女与老人精神障碍研究;⑦硕士、博士成为科研主力。1980年代以来,美国诊断与统计手册 (DSM)与国际疾病分类 (ICD)等关于精神障碍的分类与诊断系统对我国产生很大影响,我国也编制了中国精神障碍分类方案与诊断标准(CCMD)。至今已出版到第 3版。在研究工作中广泛采用各种评定量表,提高了研究工作水平和不同研究单位和人员之间研究资料的可比性。有效的精神药物大多能在我国得到充分应用。血药浓度测定和精神药物代谢动力学研究已逐步开展,对探讨有效血药浓度和临床效果与副作用的关系,指导临床用药,减少药物不良作用有重要意义。电痉挛治疗 (ECT)已在我国较多地方改进为无抽搐 ECT。各种心理治疗如行为治疗和认知治疗逐步在全国推广。对精神疾病、心理障碍、心身疾病、行为问题等研究,在群体、临床、细胞、分子水平和综合性多层面的研究正逐步开展或进一步深入进行。


