有机磷农药使用不当，如逆风喷撒，或药液污染衣服或皮肤，可经呼吸道或皮肤进入机体。也有人自杀，故意吞服大量有机磷农药。本药进入机体后与乙酰胆碱酯酶结合，形成磷酰化乙酰胆碱酯酶，使之失去分解乙酰胆碱的活性，导致乙酰胆碱大量积聚，引起中枢神经系统、横纹肌、平滑肌和腺体兴奋，最后转入抑制以致死亡。1.急性期
(1)有有机磷农药接触史或服药史：急性期，病人的衣物或分泌排泄物有特征性的农药气味（大蒜味），血胆碱酯酶活力下降，尿液中发现有机磷的代谢产物均有助于诊断。
(2)神经症状：急性期特点，一是毒蕈碱样症状，如恶心呕吐、腹痛腹泻、多汗流涎、胸闷、心悸心慌、瞳孔缩小、视力模糊等；二是烟碱样症状，如肌肉跳动、肌肉痉挛、抽搐、癫痫样发作、肢端发麻，肢端痛觉和触觉减退等。
(3)精神症状：急性期以意识障碍为主，表现昏睡或昏迷。
2.迟发反应期
急性期后数天至十几天可出现下述精神症状：
(1)脑衰弱综合征：头痛、头昏头胀，注意力不集中、记忆力减退、乏力、失眠多梦等。
(2)癔症样发作：1日或数日发作1次，表现为情感爆发、朦胧状态、痉挛发作或癔症性失语、耳聋或黑蒙等。
(3)兴奋状态：表现言语增多，哭笑无常、喊叫、到处乱跑。为阵发性，事后遗忘。
(4)其他：出现抑郁状态，或出现幻觉和妄想。
治疗
1.一般措施
对有机磷农药使用不当引起中毒者，应迅速将病人撤离中毒现场，脱去污染衣服鞋袜，用清水或肥皂水彻底清洗污染部位，眼睛污染者用2%碳酸氢钠或生理盐水冲洗。敌百虫中毒时不宜用碱性液体清洗。经消化道中毒者，应尽快消除胃内残留毒物，可用下述方法：催吐、彻底洗胃，洗胃后注入30～40g硫酸钠（溶于200ml水中）导泻，并注入10～20g活性炭（用水调成糊状）以吸附毒物。
2.抗胆碱剂和特殊解毒剂的应用
需根据毒物性质、剂量和中毒的严重程度，选择应用抗胆碱剂和特殊解毒剂：
(1)乙硫磷、马拉硫磷、倍硫磷、二溴磷、1605、1059、3911、甲基1059、杀螟松、特普、甲胺磷、久效磷、苯硫磷、亚胺硫磷等中毒，最好用1%～2%碳酸氢钠溶液洗胃，也可用清水或微温水洗胃。禁用高锰酸钾洗胃，因其会增强上述农药的毒性。抢救主要用药：
①轻度中毒：阿托品1～2mg，皮下注射，1～2小时1次，阿托品化后（即出现瞳孔散大、口干及皮肤干燥，颜面潮红，肺部湿罗音消失及心率加快）每4～6小时0.5mg，皮下注射；同时用解磷定0.4g，静注或氯磷定0.25g，肌注（注意两者不要合用），必要时重复。
②中度中毒：阿托品2～5mg，静注，每15～30分钟1次，阿托品化后，每2～4小时0.5～1mg，静注；同时用解磷定0.8～1.2g或氯磷定0.5～0.75g，静注。2～3小时重复上药半量连用2～3次。
③重度中毒：阿托品5～10mg，静注，每10分钟重复静注。尽快达到阿托品化，其后每1～2小时0.5～2mg，静注以维持阿托品化；同时用解磷定1.2～1.6g或氯磷定0.75～1.0g，静注。必要时10分钟后重复上药半量，以后每1～2小时重复2～3次。重症病人清醒后，要维持用药至症状、体征基本消失，至少24小时后才能停药观察。观察中发现症状反复，需维持用药。
(2)二嗪农中毒：除禁用氯磷定外，其他用药同前。
(3)乐果中毒：最好用清水或微温水洗胃，也可用1%～2%碳酸氢钠洗胃。氯磷定效果差，其他用药同前。
(4)敌敌畏中毒：可用清水或微温水，或1%～2%磷酸氢钠，或1∶5000高锰酸钾洗胃。用阿托品和解磷定疗效差，其他同前。
(5)敌百虫中毒：最好用清水或微温水洗胃，也可用1∶5000高锰酸钾洗胃，禁用1%～2%碳酸氢钠洗胃。解磷定疗效差，其他同前。
3.对症治疗和支持治疗
(1)保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或气管切开。
(2)维持水、电解质和酸碱平衡。输液量不宜过多，以免加重肺水肿。
(3)严重中毒可用氢化可的松100～300mg或地塞米松10～30mg静脉滴注。必要时可输鲜血。
(4)有脑水肿、休克、心脏停搏、呼吸循环衰竭等，抢救要求见有关章节。
