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抗精神病药中毒

[日期:2004-12-06] 来源:  作者: [字体:大 中 小]
第五节 抗精神病药中毒


单用一种抗精神病药物的致死率远较巴比妥类为低。若抗精神病药与其他药合用,特别是与巴妥类合用,死亡率明显升高。抗精神病药中毒的治疗原则,除与上述中毒所致精神障碍的治疗原则相似处之外,还需注意下列几点:

(1)低血压的处理:应先补充血容量;若补充足够血容量后血压不回升,可选用升压药,如DA20~60mg、间羟胺20~40mg或者去甲肾上腺素2~4mg加于10%葡萄糖液500m1静滴,使血压维持在12/7.9kPa(90/60mmHg),每小时尿量不低于30ml。氯丙嗪中毒禁用肾上腺素,因为氯丙嗪阻滞肾上腺受体后,使肾上腺素不能发挥作用。

(2)每日静脉滴注葡萄糖醛酸内酯600~800mg和大量VitC以解毒和保护肝功能。

(3)氯丙嗪、氯氮平等中毒者,癫痫发作较常见,可选安定10~20mg缓慢静脉注射;呼吸抑制者可选用苯妥英钠0.1~0.25g,肌注,每日4次,或从胃管内注入。

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