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锂盐中毒

[日期:2004-12-06] 来源:  作者: [字体:大 中 小]
第六节 锂盐中毒


锂盐的治疗剂量与中毒剂量很接近,故锂盐中毒多发生于治疗中,偶见顿服大量锂盐中毒者。有慢性肾脏病者易发生锂盐中毒。锂盐与其他药物如利尿剂、消炎痛、四环素等合用也容易发生锂盐中毒。

(1)锂盐中毒无特殊解毒剂,治疗原则为促使锂排泄和支持对症治疗。由于锂几乎都是从肾排泄,因此肾功能正常者,应输入足够的液体以增加尿量加速锂的排泄。每日输液量2500~3000ml。由于钠可促进锂的排泄,可输盐水1000~1500ml。使用利尿剂(如氨茶碱)或高渗性利尿剂(如甘露醇)增加尿量,也可增加锂的排泄。在使用利尿剂时应注意电解质紊乱和肺水肿。顿服大量锂盐者应先行洗胃。

(2)透析疗法。血锂浓度过高(超过3mmol/L)或肾功能不全者,宜早用透析疗法(血液透析或腹膜透析)。

(3)对症治疗和支持治疗。病情严重者可应用激素,心肌损害者可给予ATP40mg、辅酶A100u和细胞色素C30mg静脉滴入。癫痫发作者可静脉给予安定10~20mg或苯妥英钠0.1~0.25g,肌注。感染者应积极治疗感染。脑水肿或肺水肿时应及时治疗。

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