工娱治疗是通过工作、劳动、娱乐和文体活动，缓解精神症状，促使疾病康复，防止精神衰退，提高适应外界环境能力的治疗方法。工娱治疗是对恢复期或慢性期病人的一种辅助治疗。目前，在我国这种疗法除在各地精神病医院内广泛开展以外，在院外的精神病防治工作中，也已成为一项有效的防治措施。一、作用机理
(1)工娱治疗和康复治疗可使病人陶冶情操，促进新陈代谢，提高机体对外界环境的应对能力，充分利用环境因素，调动自身主观能动性，具有良好的锻炼和良性刺激作用。
(2)病人置身于各种健康的活动中，可转移病态注意力，减少幻觉、妄想等症状的不良影响，减轻病态体验，克服焦虑、抑郁或恐惧等恶劣情绪，纠正病态行为。
(3)使病人根据兴趣爱好，通过参与各种活动，改善认知功能，增强集体观念及竞争意识，锻炼意志和毅力。可结合相应的物质和精神鼓励，促进社会功能的恢复。
(4)使病人改善与周围环境的接触，减少住院的孤独、苦闷。治疗中采取欣赏和参与相结合的方法，使病人自我调节，激发对生活、工作的兴趣，进而把自己与社会的要求相联系，提高病人的社交和工作技能，体现其社会价值，为回归社会作好准备。
二、治疗原则
1.工娱治疗常规
(1)工娱治疗的种类、规模：需视具体情况而定，如医院内工娱治疗，由医院规模、性质和床位比例而定。如果规模较小，以治疗、教学、科研为主的医院，可设全院性的工娱治疗室，集中进行工娱治疗；如规模较大，床位较多，尤其住院病人多为久治未愈、病程迁延或慢性衰退的病人，则可广泛开展较大规模的工娱治疗。从事工娱治疗的医护人员不但应具备精神病学专业基础知识，还应具有一定的组织管理能力，熟练掌握各种工疗操作技术，并具备一定的音乐、舞蹈等文体活动的表演及指导才能。
(2)医嘱：病房医师可根据病人的病情和需要下达工娱治疗医嘱。
(3)填写工娱治疗申请单：由病房主管医师填写工娱治疗申请单，注明病人的姓名、性别、年龄、职业、兴趣爱好、技术特长等，同时还应注明病人的诊断、主要精神症状、躯体状况、治疗情况、有无伤人、自伤和逃跑等危险行为，以及其他有关注意事项。同时根据其病情、职业、兴趣爱好、技术特长，在申请单上提出工娱治疗项目的建议。
(4)治疗前的准备工作：工娱室的医护人员在接到申请单后，应亲临病房阅读病人的病历，并与病人做深入细致的治疗前谈话。一方面接触病人，掌握病人的病情，另一方面要把工娱治疗的意义、方法、内容，以及预期达到的目的、注意事项等告诉病人，以取得病人的信任与合作。
(5)治疗中的观察：当确定病人工娱治疗项目后，工娱室的护理人员应做好病情的观察记录。内容包括病人在治疗中的表现，如工娱治疗时的态度、主动性、持久性、精确性、创造性、速度、质量，以及与护士的合作程度和病人精神症状的变化等情况。
(6)治疗结束后的处理：疗程已满或根据病情变化的需要结束治疗时，工娱治疗医师应在观察记录的基础上，书写工娱治疗总结。内容应包括病人精神状态的变化、体质变化、学会了哪些劳动和生活技能、工娱治疗的疗效判定等。治疗总结一式两份，一份纳入病房病历，一份由工娱治疗室留存。
2.工娱治疗的种类
(1)按工娱治疗的兴奋性分为：
①镇静性工疗，主要使兴奋病人从事节奏较快或强度较大的劳动，如刨坑、搬运物品等，通过劳动使病人安静。
②振奋性工疗，主要用于情绪抑郁或情感淡漠的病人，目的是为了唤起病人的注意力，激发病人对周围事物的兴趣。工娱项目应有刺激性，材料应色彩鲜明，操作简单，常为多工序的流水作业，如糊纸盒、粘商标、包装等。
③一般性劳动，主要用于慢性衰退痴呆病人，操作应简单易行，如打扫卫生、运送饲料、浇水等。应由护士耐心指导和做示范，以便不断提高病人劳动能力。
(2)按娱乐治疗的内容分为：
①音乐治疗，由于音乐的节奏、旋律、音调、音色不同，由此达到抑制兴奋、调节身心、镇痛、降低血压的作用。
②卡拉OK音乐治疗，除了有上述音乐治疗的作用外，并能使病人主动参与，对情绪消沉、紧张、不安和孤独病人，如果年龄和身体条件不允许进行舞蹈治疗时，适宜本治疗。
③舞蹈治疗，对情绪消沉、紧张、不安和孤独的病人，如果年龄和身体条件允许，可采用本治疗，以活跃情绪、改善接触、增加活动、增进生活乐趣。
④阅读书刊画报、欣赏电影电视，可使病人轻松愉快、活跃情绪、丰富知识，有益于减轻对外界现实的疏远及陌生感。
⑤竞技性娱疗。
⑥参观游览。
⑦服装表演让病人穿上最喜爱的衣物，在音乐的伴奏下，展示自己的风采。可对病人的身心健康起到良好的作用。
(3)按体育活动的内容分为：
①早操、工间操等。
②球类运动，如乒乓球、羽毛球、排球、篮球等。
③棋类、牌类活动，如象棋、军棋、跳棋、扑克牌等。
④集体游戏，如拔河比赛、跳绳比赛等集体活动。
三、护理
(1)工娱治疗室应建立与健全工作人员职责和各项医疗护理常规、财务、保管、安全以及其他有关制度。
(2)在工娱治疗活动中，应根据病情，因人而异，选择不同的项目，以便病人发挥各自的特长与爱好。
(3)在工娱治疗时，护士应注意观察病人的精神状态变化，认真清点和管理好各种物品、器材和危险物品，防止病人伤人或自伤。集体娱疗活动时，应随时注意病人的动向，如要中途离开时应予以陪伴；住院病人参加工娱治疗时，应做好交接工作，认真清点人数，以防病人走失。
(4)组织郊外活动时，应经主治医师开医嘱，禁止有自杀、外走等倾向的病人参加，并组织好病人，编成小组，严格按外出活动护理常规实施。
