山东省精神卫生中心
马登岱 教授
什 么 是 精 神？
精神＝心理
精神活动＝心理活动、
认知活动(感觉、知觉、思维、注意、记忆等)
情感活动
意志行为活动
常见的精神症状
认知障碍
情感障碍
意志和行为障碍
意识障碍
常见的症状群
一、认知障碍： 认知过程是由感觉、知觉、思维、注意和记忆活动所级成。
(一)、感觉障碍：
1、感觉过敏
2、感觉减退
3、内感性不适
(二)、知觉障碍
1、错觉：
2、感知综合障碍：
(1)、视物变形症：
①视物显大症
②视物显小症
(2)、空间知觉障碍
(3)、非真实感
(4)、人格解体
(5)、时间感知综合障碍：
①旧事如新症
②似曾相识症
(6)、自身感知综合障碍(自身变形症)
3、幻觉：
按部位分：
(1)、幻听 ①非言语性幻听
(原始性幻听)
②言语性幻听
(2)、幻视
(3)、幻嗅
(4)、幻味
(5) 、幻触
(6)、内脏性幻觉。
按幻觉体验来源：
真性幻觉
假性幻觉
功能性幻觉
反射性幻觉
(三)、思维障碍：
1、思维形式障碍：
(1)思维迟缓
(2)思维奔逸
(3)病理性赘述
(4)思维松驰(思维散漫)
(5)思维破裂(破裂性思维)
(6)思维贫乏
(7)思维中断
(8)思维插入
(9)思维化声和思维鸣响
(10)思维扩散和思维被广播
(11)病理性象征性思维
(12)语词新作
(13)逻辑倒错性思维
2、思维内容障碍：
(1)、妄想
①被害妄想
②关系妄想
③物理影响妄想
(被控制感)
④夸大妄想
⑤罪恶妄想
⑥嫉妒妄想
⑦疑病妄想
⑧钟情妄想
⑨非血统和血统妄想
(2)强迫观念
(强迫思维)
(四)、注意障碍：
1、注意增强
2、注意涣散
3、注意减退
(五)、记忆障碍：
1、记忆减退
2、记忆增强
3 遗忘症：
顺行性遗忘
逆行性遗忘
双向性遗忘
心固性遗忘
斑点性遗忘
4错误性记忆：
错构症
虚构症
(六)、智能障碍：
1、智商(IQ)
2、痴呆：
(1)、真性痴呆
①先天性智能低下(精神发育迟滞)
②后天性智能低下
(2)、假性痴呆：
①心因性痴呆(Ganser综合症)
②童样痴呆
(七)、自知力 (内省力、领悟力)：
是指病人对自己精神状态正确认识和判断的能力。
二、情感障碍：
(一)情感高涨 欣快症
(二)情感低落 情感抑郁
(三)焦虑、惊恐发作
(四)情感淡漠
(五)情感脆弱
(六)病理性激情
(七)情绪不稳
三、意志行为障碍：
(一)、意志障碍：
1、意志增强
2、意志减退
3、意志缺乏
(二)运动行为障碍：
1、精神运动性兴奋
(1)协调性精神运动性兴奋
(2)不协调性精神运动性兴奋
2、精神运动性抑制
(1)、木僵
①紧张性木僵
②抑郁性木僵
③器质性木僵
④心因性木僵
(2)、蜡样屈曲
(3)、缄默症
3、违拗症
4、刻板动作
5、模仿动作
6、作态
四、意识障碍： 精神活动普遍抑制。
(一)、定向力：
1、周围定向力
(1)、时间定向
(2)、方位与地点定向
(3)、人物定向
2、自我定向
(二)、意识障碍 的种类：
1、意识清晰度的降低
(1)、云翳状态 (2)、嗜睡状态
(3)、混浊状态 (4)、昏睡状态
(5)、昏迷状态
2、意识范围改变为 主的意识障碍
(1)、朦胧状态(意识狭窄伴意识清晰度↓)
(2)、梦游症
(3)、神游症
3、意识内容改变为主的意识障碍：
谵妄状态、
精神错乱状态、
梦幻状态
4、慢性意识障碍——去大脑症状群
五、常见的症状群：
(一 )、类偏执狂症状群
(二 )、躁狂症状群
(三 )、抑郁症状群
(四)、遗忘症状群(柯萨柯夫症状群Korsakoff症状群)
(五 )紧张症状群
(六 )多动秽语综合症
